Método clínico - Freud / Piaget

Método Clínico

· Caracteriza-se por abranger um conjunto de metodologias e de técnicas diversificadas, privilegiadamente de índole qualitativa que pretendem estudar em profundidade um indivíduo, um assunto ou um problema.

A psicologia, integrando-se no movimento que envolveu as ciências sociais e humanas, ao pretender afirmar-se como conhecimento objectivo e rigoroso, procurou utilizar métodos e técnicas semelhantes às utilizadas pelas ciências da natureza. O método clínico vai surgir como reacção ao método experimental, mais interessado em resultados finais quantitativos do que na análise do processo em estudo.

· O método clínico visa a compreensão global do sujeito tendo em conta a sua personalidade como um todo: todas as variáveis que afectam a pessoa são consideradas. Por isso o psicólogo clínico interessa-se pelo passado do sujeito, as suas perspectivas de futuro, os seus valores, as suas crenças, os seus afectos, os seus projectos.

Na época em que dominava a aplicação do método experimental em psicologia, a psicanálise optou por construir um método onde os dados do saber adivinham de uma reconstrução do passado feita pela própria pessoa, sujeita uma interpretação do psicanalista.

Freud, numa atitude de investigador clínico, escutava, compreendia e aprendia com os seus pacientes.

Piaget, interessado em compreender como se desenvolvia a inteligência na criança, não fez estudos em extensas amostras. Pelo contrário, observou e analisou algumas crianças individualmente e em grupo.

Não eram pois, as respostas dadas que interessavam a Piaget, mas antes o modo como as crianças tinham chegado a elas, isto é, o processo. Por isso, era necessário criar um clima interactivo, de confiança, de segurança.

Técnicas de observação clínica

· Esta designação abrange não só um método usado na pesquisa psicológica, mas também determinadas intervenções do psicólogo em situações de terapia, apoio, aconselhamento e orientação psicológica.

· O método clínico aplica-se a uma metodologia para investigar e intervir, que pode incidir sobre sujeitos que têm, ou não, problemas psicológicos, em pessoas individualmente ou em grupo. Para além disso, os estudos podem ser breves ou longos.

· O investigador, no método clínico, pode empregar instrumentos e estratégias metodológicos que lhe pareçam mais adequados ao objecto ou às hipóteses em estudo. Assim, é inerente a este método a intersubjectividade, na medida em que o psicólogo partilha com o sujeito os seus problemas e preocupações, o uso da intuição e da introspecção.

· Uma das condições necessárias no método clínico é a criação de um clima de empatia, segurança e compreensão entre os intervenientes.

· A utilização do método clínico permite aprofundar o conhecimento de alguns conteúdos de difícil acesso, como sentimentos pessoais e pensamentos íntimos.

As técnicas são:

· Anamnese e dados biográficos;

· Entrevista clínica;

·  Observação clínica;

·  Os testes no método clínico.

·  Anamnese e dados biográficos (história da vida do indivíduo)

A anamnese é um conjunto estruturado de informações significativas passadas e presentes relativas a uma pessoa. Estes dados são importantes para a compreensão aprofundada da história da vida de um indivíduo.

· Entrevista clínica (meio de diagnóstico e psicoterapia) 

Aqui, a pessoa que recorre a um apoio psicológico pode expor livremente o que a preocupa. O psicólogo obtém no decorrer da(s) entrevista(s) informações e tem, através desta técnica, um campo rico para observar e intervir.

Interessa também ao psicólogo observar as atitudes, os comportamentos verbais e não-verbais da pessoa, como é que esta descreve o que sente e como reage às questões expostas pelo psicólogo, etc.

A entrevista assume diferentes modalidades segundo a corrente teórica que o psicólogo perfilha, o tipo de pessoa, local e outras condições.

O psicólogo pode conduzir a entrevista clínica de forma mais ou menos estruturada: ou segue um plano preestabelecido, ou introduz questões ou temas que estimulam o paciente a abordar assuntos significativos.

Pode colher dados para completar a anamnese e conhecer o sentido que têm para o sujeito determinadas recordações, acontecimentos ou sentimentos.

A entrevista clínica serve como meio de diagnóstico e psicoterapia. Através da entrevista, a pessoa pode entender melhor o que (e porquê) a preocupa, compreender-se a si própria, sentir-se segura e buscar energias e estratégias para a resolução dos seus problemas. Os problemas do paciente podem suscitar reacções conscientes e inconscientes ao psicólogo, que este deverá saber controlar.

· Observação clínica

Consiste numa observação directa dos comportamentos e atitudes do sujeito com o objectivo de o compreender e aos seus problemas. Esta observação centrada na pessoa ocorre em todas as situações possíveis, isto é, durante a entrevista clínica, a execução de provas e de testes e nos diferentes contextos onde decorre a vida do sujeito ou do grupo.

· Testes no método clínico

São, sobretudo, os testes de personalidade – concretamente os testes projectivos. Neste tipo de testes, o sujeito projecta, nas situações em que é colocado, características da sua personalidade.

O psicólogo pode recorrer a outro tipo de testes: os testes estandardizados que devem ser rodeados de precauções: o sujeito não pode ser colocado, nem sentir-se, numa situação de exame e julgamento. Se assim acontecesse, estaria em causa a confiança interpessoal, a atitude clínica.